Pendaftaran Peserta Didik Baru - SMAIT Miftahul Khoir
Form Pendaftaran
Tahun Ajaran
2024/2025
Data Pribadi
Nama Lengkap
*
Isi nama lengkap Anda (maks. 50 karakter)
NISN
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pilihan Program
REGULAR
BOARDING
Tempat Lahir
*
Isi kota tempat kelahiran Anda (maks. 50 karakter)
Tanggal Lahir
*
-- Tanggal --
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
-- Bulan --
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
-- Tahun --
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
Anak ke
dari
saudara
Bahasa Sehari-hari
Indonesia
Sunda
Lainnya
Berkebutuhan Khusus
Tidak
Ya
Autis
Indigo
Hiperaktif
Dhuafa
Yatim
Piatu
Narkoba
Lainnya
Nomor Hp/WhatsApp
*
Isi dengan nomor WhatsApp Anda
Email
*
Isi dengan email pribadi Anda
Tinggal Bersama
Orang Tua
Wali
Lainnya
Alamat
*
Isi alamat tempat asal Anda (maks. 100 karakter)
RT
RW
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Asal Sekolah
Asal Sekolah
*
Isi nama sekolah Anda
Tahun Lulus
*
Isi tahun lulus Anda di sekolah
Alamat Sekolah
Data Orang Tua
Nama Orang Tua
*
Isi nama Orang Tua Anda (maks. 50 karakter)
No. KTP Orang Tua
Status
Ayah
Ibu
Wali
Isi status hubungan dengan Orang Tua Anda
Pekerjaan Orang Tua
*
-- Pilih --
Wiraswasta
Pegawai Swasta
Pedagang/Buruh
Guru/Mubaligh
PNS
TNI/POLRI
Pensiunan
Petani
Lainnya
Penghasilan Orang Tua
1-3 Juta
3-5 Juta
> 5 Juta
Upload File
Pas Foto
*
Pilih file
Ubah
Hapus
Upload Pas Foto Anda. Anda bisa melampirkannya dalam bentuk foto/scan dengan format jpg/png. Maks. File = 5Mb.
Bukti Pembayaran
*
Pilih file
Ubah
Hapus
Biaya Pendaftaran: Rp400.000,-
Upload bukti pembayaran Anda. Anda bisa melampirkannya dalam bentuk foto/scan dengan format jpg/png. Maks. File = 5Mb.
Submit
Cancel
